近日，泰安市民政局、市財政局、市醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《泰安市因病致貧重病患者認定辦法（試行）》。
《認定辦法》明確了因病致貧重病患者的認定方法，填補了醫(yī)療救助對象的一個空白，使我市分層分類社會救助體系更加完善。特別是《認定辦法》對因病致貧重病患者認定范圍、認定條件的界定，將因病致貧重病患者和低保人員、特困人員、低保邊緣家庭、返貧致貧人員以及防止返貧監(jiān)測幫扶對象作了明確剝離，既相互區(qū)分，又相互參照，既體現(xiàn)了社會救助兜底線、織密網(wǎng)、應(yīng)救盡救的本質(zhì)特征，又避免了出現(xiàn)過度救助、重復(fù)救助情況。
《認定辦法》包括總則、認定條件、申請受理、審核確認、監(jiān)督管理、附則等內(nèi)容。
（一）明確了認定范圍。具有我市戶籍，因高額醫(yī)療費
用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者，經(jīng)本人
申請，按照程序認定為因病致貧重病患者。
（二）明確了認定條件。申請因病致貧重病患者，應(yīng)未納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、最低生活保障邊緣家庭、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測幫扶對象等救助范圍，且同時滿足以下條件：1.患者本人在我市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。2.提出申請之月前12個月內(nèi)，政策范圍內(nèi)個人負擔費用超過當?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)或者農(nóng)村居民人均可支配收入，家庭收入扣除政策范圍內(nèi)個人負擔費用之后，共同生活的家庭成員月人均收入低于當?shù)爻青l(xiāng)低保月標準的2倍，且不超過當?shù)卦伦畹凸べY標準。3.家庭財產(chǎn)符合當?shù)氐捅＿吘壖彝ヘ敭a(chǎn)相關(guān)規(guī)定。
“政策范圍內(nèi)個人負擔費用”是指患者在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費用、門診慢特病費用（包括參照住院和門診慢特病管理單獨支付的藥品費用），經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險（含職工大額醫(yī)療補助）等報銷后政策范圍內(nèi)個人自付部分，以及基本醫(yī)保、大病保險年度起付線以下和最高支付限額以上的費用。
共同生活家庭成員、家庭收入及核算認定參照《泰安市最低生活保障管理辦法》有關(guān)規(guī)定，但在家庭收入核算時，對于因患重病增加的剛性支出項目，不得重復(fù)扣減。家庭財產(chǎn)認定參照《泰安市最低生活保障邊緣家庭認定辦法》有關(guān)規(guī)定，但允許擁有評估價值不超過當?shù)啬瓿擎?zhèn)低保標準3倍的機動車輛。家庭收入認定和家庭財產(chǎn)狀況中，原則上不納入低保、低保邊緣家庭的情形，適用于因病致貧重病患者認定。
（三）明確了申請受理、審核確認流程。一是在申請主體方面。申請因病致貧重病患者，應(yīng)當由患者本人作為申請人，向其戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出書面申請；實施網(wǎng)上申請受理的地方，可以通過互聯(lián)網(wǎng)提出申請。委托申請的，應(yīng)當辦理相應(yīng)委托手續(xù)。二是在認定程序方面。按照申請、受理、審核、確認等基本程序進行。因病致貧重病患者審核確認工作應(yīng)當自受理之日起 20 個工作日之內(nèi)完成；特殊情況下，可以延長至30個工作日。
（四）明確了認定后的相關(guān)要求。一是被認定為因病致貧重病患者的，以做出審核確認決定之日為準。二是因病致貧重病患者身份認定一次有效，針對自申請之月前12月產(chǎn)生的個人負擔費用，由醫(yī)保部門按規(guī)定落實醫(yī)療救助待遇。三是各級民政部門應(yīng)當會同有關(guān)部門建立健全因病致貧重病患者信息共享、主動發(fā)現(xiàn)工作機制，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展因病致貧重病患者認定工作提供支持。